Kaj lahko storite – Glede aken z zdravili?

Za mnoge ljudi z aknami izdelki, ki so na voljo brez recepta, preprosto niso dovolj učinkoviti. Ti ljudje običajno trpijo zaradi bolj resnih oblik aken, kot so acne papulo-pustulosa ali conglobata. Dobra novica je, da so na voljo učinkovita zdravila – prej ko začnete z zdravljenjem, manjše je tveganje za trajne fizične in čustvene poškodbe.

Preden se odločite, kateri izdelek uporabiti, je pomembno, da prepoznate simptome, ki povzročajo težave. Izdelki za blago do zmerno obliko aken običajno učinkujejo na vsaj eno od štirih težav, ki vplivajo na stanje kože. Delujejo tako, da:

• zmanjšajo tvorbo sebuma in tako uravnavajo seborejo,
• pospešijo luščenje kožnih celic na površini kože (deskvamacija) in tako pomagajo odpraviti hiperkeratozo,
• odpravijo bakterijsko okužbo, ki jo povzroči naselitev bakterij,
• zmanjšajo vnetje in s tem umirijo mozolje, papule in pustule.

Učinkovita zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje aken, vključujejo:

• topične retinoide
• benzoil peroksid
• topične protibakterijske izdelke
• azelainsko kislino
• oralne antibiotike
• oralni izotretinoin
• oralne antiandrogene

Uporabljajo se samostojno ali v kombinaciji, dermatolog pa predpiše ustrezno zdravilo glede na resnost simptomov.

Medicinsko zdravljenje aken sledi strogim mednarodnim standardom, kar zagotavlja, da so dermatologi in zdravniki dosledni pri predpisovanju zdravljenja. Ta smernica* na podlagi dokazov daje zdravstvenim strokovnjakom informacije o tem, katera zdravila ali kombinacijo zdravil uporabiti glede na resnost aken in simptome posameznikov. Obenem nudi alternative za različne tipe kože in dodatne možnosti za ženske, kjer je to ustrezno.

Določenih oralnih zdravil proti aknam na recept se ne sme uporabljati med nosečnostjo, še posebej v prvem trimesečju, zato lahko dermatologi in osebni zdravniki predlagajo alternativne možnosti.

"Treba je poudariti, da sredstva proti aknam, naj gre za zdravila ali nemedicinska sredstva, potrebujejo nekaj časa, preden začnejo učinkovati."

Praviloma je to 4 do 8 tednov, čeprav lahko traja tudi do tri mesece, simptomi pa se lahko najprej poslabšajo in šele nato pride do izboljšanja. Pacienti lahko hitro obupajo in se vdajo, zato je torej pomembno, da vztrajate in dosledno izvajate zdravljenje, tudi če ne opazite takojšnje spremembe na bolje.

Zdravila imajo lahko nekatere stranske učinke, na primer suho kožo ali občutljivost za svetlobo. Te simptome je mogoče odpraviti z uporabo dopolnilnih vlažilnih izdelkov za kožo, nagnjeno k aknam, kot je Eucerin DERMOPURE vlažilni dopolnilni fluid. Uporablja se lahko skupaj z običajnimi zdravili proti aknam, da intenzivno navlaži in pomiri izsušeno aknasto kožo.

* Nast, A.; Dréno, B.; Degitz, K. et al. (2012), European Evidence-based (S3) Guidelines for the Treatment of Acne, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 26, str. 1–29.

Hormoni. V večini primerov akne sproži reakcija žlez lojnic na androgene hormone. Žleze lojnice se odzovejo na kroženje hormonov tako, da tvorijo preveč sebuma.

Kombinacija prekomerne tvorbe sebuma (seboreja) in motenega luščenja kožnih celic povzroči, da se žleze lojnice povečajo in nastanejo mozolji. Te lahko naselijo določene bakterije in koža postane pordela in vneta.

Ta proces je najpogostejši pri najstnikih, ko se zaradi pubertete poveča količina androgenov tako pri fantih kot pri dekletih. Do 90 % najstnikov ima katero od oblik aken, ki običajno izginejo, ko odrastejo.

"Akne pa se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Do 80 % primerov aken pri odraslih se pojavi pri ženskah, ki doživljajo hormonske spremembe."

To je lahko med nosečnostjo, menstruacijo ali v zvezi s stanji, ki so povezana s hormoni, kot je sindrom policističnih jajčnikov.

Bakterije. Ljudje z aknasto kožo so nagnjeni k mastni, svetleči polti. To ustvarja idealno okolje, da se običajno neškodljive bakterije (Propionibacterium acnes) razmnožijo in povzročijo draženje in vnetje povečanih žlez.

Genetika. Druga teorija, zakaj so nekateri ljudje bolj nagnjeni k aknam kot drugi, je povezana z genetiko. Čeprav akne niso dedno stanje, obstaja povezava med aknami pri starših in večjo verjetnostjo, da jih bo imel tudi njun otrok oziroma otroci. Enako imajo otroci staršev, ki trpijo zaradi aken v odrasli dobi, večjo možnost, da tudi sami dobijo akne, ko odrastejo.

Zdravila. Nenazadnje pa naj bi tudi nekatera zdravila, kot so steroidi in litij, sprožila nastanek aken pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu stanju.

Poleg dokazanih vzrokov kroži tudi veliko mitov o aknah, večina pa neupravičeno pripisuje krivdo ljudem s tem stanjem. Na primer, ni res, da so ljudje s kožo, nagnjeno k aknam, nehigienični.

"Pravzaprav kožo prej poškoduje prekomerno čiščenje kot pomanjkanje čiščenja."

Prav tako ne drži, da slaba prehrana povzroča akne. Seveda je priporočljiva zdrava prehrana, toda mastna živila in čokolada le malo vplivajo na akne.

Ljudje s kožo, nagnjeno k aknam, se ne soočajo le s fizičnim stanjem, ampak so lahko prizadeti tudi psihološko. Prisotnost mozoljev in pustul na obrazu je težko skriti, zato se pogosto poslabšata samozavest in samopodoba trpečih.

Poleg tega lahko nekatere strategije, ki naj bi zakrile akne, kot sta močno ličenje ali prekrivanje obraza z lasmi, poslabšajo stanje, puščanje brade pa lahko oteži nanos topičnih pripravkov.

Dobra novica je, da sredstva proti aknam obstajajo, in prej ko začnete z zdravljenjem, manjše je tveganje za trajne fizične in čustvene poškodbe.

Preberite več o zdravljenju aken z zdravili na splošno.
Preberite več o zdravljenju aken brez zdravil.

Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe in nekateri ljudje drugače reagirajo na živila ali okolje.

Nekateri pogostejši dejavniki, ki lahko poslabšajo stanje k aknam nagnjene kože, so:

• prekomerno uživanje enostavnih ogljikovih hidratov (sladkor in bela moka),
• visok vnos mleka in mlečnih izdelkov (čeprav naj sir ne bi povzročal težav),
• kajenje,
• komedogeni izdelki za nego kože in ličila.

Pomembno je, da se posvetujete z dermatologom, tudi če so simptomi blagi ali šele v začetni fazi, saj lahko učinkovito zdravljenje z zdravili prepreči poslabšanje stanja in zmanjša tveganje za brazgotinjenje.

Upoštevati bi morali tudi nekaj splošnih pravil:

• Kožo umivajte z mlačno vodo in ne z vročo ali mrzlo.
• Nanašajte samo nekomedogene izdelke za nego kože.
• Uporabljajte ličila, ki ne mašijo por.
• Pred spanjem uporabite ustrezen čistilni izdelek, ki odstrani umazanijo in kožo pripravi na nanos zdravilnih izdelkov.
• Pustite, da mozolji naravno izginejo – s stiskanjem boste stanje le poslabšali.

Preberite več o zdravljenju aken brez zdravil.

Čeprav »zdravilo« za akne ne obstaja, je simptome mogoče odpraviti z medicinskimi ali nemedicinskimi izdelki. Medicinsko zdravljenje je priporočljivo pri resnejših oblikah aken ali če nemedicinske alternativne možnosti, ki ste jih preizkusili, niso bile učinkovite.

Prva izbira za zdravljenje resne oblike aken je topični gel, krema ali losjon.

• Topični retinoidi, kot sta tretinoin in adapalen. Topični retinoidi učinkujejo na nenormalno keratinizacijo in delujejo tudi protivnetno, zato so primerni tako za komedone akne kot za akne zaradi vnetja.
• Benzoil peroksid pomaga preprečiti, da bi odmrle celice zamašile dlačne mešičke, in uniči bakterije, ki povzročajo okužbo.
• Topični protibakterijski izdelki (topični antibiotiki) pomagajo uničiti bakterije na koži, ki lahko okužijo zamašene dlačne mešičke. Vedno jih je treba uporabljati skupaj z benzoil peroksidom, da preprečite, da bi bakterije razvile odpornost nanje.
• Azelainska kislina se pogosto uporablja kot alternativa za odstranjevanje odmrlih kožnih celic s kože in uničenje bakterij ter se običajno predpiše bolnikom, pri katerih so se pojavili stranski učinki zdravljenja z benzoil peroksidom ali s topičnimi retinoidi.

Topične izdelke je mogoče kombinirati s tabletami antibiotikov (večinoma tetraciklini ali eritromicinom).

Če ti ne delujejo, se lahko predpiše zdravilo izotretinoin. Pri ženskah z aknami je lahko učinkovito tudi hormonsko zdravljenje, saj estrogen zavre aktivnost žlez lojnic in zmanjša tvorbo androgenov v jajčnikih in nadledvični žlezi.

Kot vsa zdravila imajo tudi določena zdravila proti aknam stranske učinke. Ti lahko vključujejo suhost kože in občutljivost za sonce, vendar jih je pogosto mogoče odpraviti z uporabo dopolnilne vlažilne nege za kožo, nagnjeno k aknam, kot je Eucerin DERMOPURE matirni fluid. To seveda poudarja, kako pomembno je, da ljudje, ki se zdravijo zaradi aken, vsak dan uporabljajo izdelke za zaščito pred soncem, ki so prilagojeni potrebam mastne in k aknam nagnjene kože, kot je Eucerin Sun Oil Control Dry Touch kremni gel za zaščito pred soncem ZF 50+ ili ZF30 Poleg zagotavljanja zelo visoke/visoke širokopasovne UVA-/UVB-zaščite formula nudi tudi biološko celično zaščito za vrhunsko fotozaščito in edinstveno tehnologijo uravnavanja olja, ki vsebuje L-karnitin za uravnavanje sebuma in poskrbi za dolgotrajen suh, mat videz.

Preberite več o zdravljenju aken brez zdravil.
Preberite več o zaščiti pred soncem za kožo, nagnjeno k aknam.
Preberite več o liniji Eucerin DERMOPURE.